¿Embarazada y con dudas sobre tu Isapre?
Guía sobre la Continuidad de Previsión y el Pago de Licencias
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Admin
05 05UTC January 05UTC 2026
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"El embarazo es una etapa de mucha alegría, pero también de incertidumbre administrativa. Una consulta frecuente en Plan Salud Fácil es: "Me afilié a la Isapre estando embarazada, ¿perderé el pag"
El embarazo es una etapa de mucha alegría, pero también de incertidumbre administrativa. Una consulta frecuente en Plan Salud Fácil es: "Me afilié a la Isapre estando embarazada, ¿perderé el pago de mi sueldo durante el postnatal?".
Para responder con propiedad, debemos remitirnos a la ley. La respuesta técnica es: Si cumples con los requisitos de afiliación y cotización del sistema previsional en su conjunto, tus derechos están protegidos.
El Principio Legal de "Continuidad de la Previsión"
Es común que las Isapres rechacen licencias argumentando falta de antigüedad en su contrato. Sin embargo, la Superintendencia de Salud y la normativa vigente reconocen la continuidad previsional. Esto implica que el tiempo cotizado en tu entidad anterior (sea Fonasa u otra Isapre) se reconoce y suma para cumplir los requisitos de tiempo, siempre que no existan lagunas (interrupciones) entre una afiliación y otra.
Los Requisitos Legales para el Pago del Subsidio (SIL)
Según el DFL N° 44 de 1978 (Artículo 4), que regula el Subsidio por Incapacidad Laboral, para que una trabajadora dependiente tenga derecho al pago de sus licencias (pre y postnatal), debe cumplir copulativamente con:
6 meses de afiliación al sistema previsional: Esto significa estar inscrita en algún régimen de salud (AFP y Salud) con una antigüedad mínima de 6 meses antes de la fecha de inicio de la licencia. Importante: La ley habla de "afiliación al sistema", no de antigüedad exclusiva en la Isapre actual.
3 meses de cotizaciones efectivas: Debes registrar al menos 3 meses de cotizaciones pagadas dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la licencia médica.
(Fuente: Ministerio del Trabajo y Previsión Social, DFL N° 44, 1978).
Si la Isapre menciona requisitos adicionales como "6 meses antes de la concepción" para negar la cobertura, es fundamental revisar si están aplicando correctamente la norma, ya que el requisito base de acceso está definido por ley.
¿Qué hacer si la Isapre rechaza el pago?
Si la Isapre argumenta falta de requisitos ignorando tu historia previsional completa, el procedimiento respaldado por la autoridad es:
Recopilar Antecedentes: Obtén tus Certificados de Cotizaciones históricos (12 a 24 meses) tanto de tu AFP como de tu entidad de salud anterior (Fonasa/Isapre) para probar la continuidad.
Apelación Directa: Presenta una carta de reconsideración ante la Isapre citando el reconocimiento de la antigüedad del sistema.
Reclamo ante la Superintendencia: Si la negativa persiste, debes interponer un reclamo formal ante la Superintendencia de Salud. Esta entidad tiene la facultad fiscalizadora para obligar a la aseguradora a cumplir con el DFL 44 si acreditas el cumplimiento de los requisitos.
Tu tranquilidad es nuestra prioridad
En Plan Salud Fácil, sabemos que no deberías estar lidiando con burocracia en este momento. Si tienes dudas sobre tus fechas o necesitas ayuda para entender si cumples con los requisitos legales, estamos aquí para asesorarte de forma gratuita.
? Consulta nuestra guía de salud inteligente: [https://plansaludfacil.cl/guia_definitiva_eleccion_isapre.php]
? Solicita asesoría experta para tu caso de maternidad: [https://plansaludfacil.cl/cotizador.php]
Para responder con propiedad, debemos remitirnos a la ley. La respuesta técnica es: Si cumples con los requisitos de afiliación y cotización del sistema previsional en su conjunto, tus derechos están protegidos.
El Principio Legal de "Continuidad de la Previsión"
Es común que las Isapres rechacen licencias argumentando falta de antigüedad en su contrato. Sin embargo, la Superintendencia de Salud y la normativa vigente reconocen la continuidad previsional. Esto implica que el tiempo cotizado en tu entidad anterior (sea Fonasa u otra Isapre) se reconoce y suma para cumplir los requisitos de tiempo, siempre que no existan lagunas (interrupciones) entre una afiliación y otra.
Los Requisitos Legales para el Pago del Subsidio (SIL)
Según el DFL N° 44 de 1978 (Artículo 4), que regula el Subsidio por Incapacidad Laboral, para que una trabajadora dependiente tenga derecho al pago de sus licencias (pre y postnatal), debe cumplir copulativamente con:
6 meses de afiliación al sistema previsional: Esto significa estar inscrita en algún régimen de salud (AFP y Salud) con una antigüedad mínima de 6 meses antes de la fecha de inicio de la licencia. Importante: La ley habla de "afiliación al sistema", no de antigüedad exclusiva en la Isapre actual.
3 meses de cotizaciones efectivas: Debes registrar al menos 3 meses de cotizaciones pagadas dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la licencia médica.
(Fuente: Ministerio del Trabajo y Previsión Social, DFL N° 44, 1978).
Si la Isapre menciona requisitos adicionales como "6 meses antes de la concepción" para negar la cobertura, es fundamental revisar si están aplicando correctamente la norma, ya que el requisito base de acceso está definido por ley.
¿Qué hacer si la Isapre rechaza el pago?
Si la Isapre argumenta falta de requisitos ignorando tu historia previsional completa, el procedimiento respaldado por la autoridad es:
Recopilar Antecedentes: Obtén tus Certificados de Cotizaciones históricos (12 a 24 meses) tanto de tu AFP como de tu entidad de salud anterior (Fonasa/Isapre) para probar la continuidad.
Apelación Directa: Presenta una carta de reconsideración ante la Isapre citando el reconocimiento de la antigüedad del sistema.
Reclamo ante la Superintendencia: Si la negativa persiste, debes interponer un reclamo formal ante la Superintendencia de Salud. Esta entidad tiene la facultad fiscalizadora para obligar a la aseguradora a cumplir con el DFL 44 si acreditas el cumplimiento de los requisitos.
Tu tranquilidad es nuestra prioridad
En Plan Salud Fácil, sabemos que no deberías estar lidiando con burocracia en este momento. Si tienes dudas sobre tus fechas o necesitas ayuda para entender si cumples con los requisitos legales, estamos aquí para asesorarte de forma gratuita.
? Consulta nuestra guía de salud inteligente: [https://plansaludfacil.cl/guia_definitiva_eleccion_isapre.php]
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